후 원 신 청 서

신청인란

◎이  름 :                                 ◎주민번호 :

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후원을 원하시는 항목에 V표를 해주세요.

결식아동결연후원 후원아동 결연후원을 하시면 결연아동의 프로필과 사진을 보냅드립니다.

☐ 월1만원  □ 월3만원  □ 월5만원 □  기 타 (1명 결연:3만원)

사업후원 포항시 민간스포츠문화재단에서 진행하고 있는 사업을 지원합니다.

□ 문화사업  지원   □월1만원  □월2만원  □월3만원  □월5만원  □기타(월   만원)

□ 독거노인  지원   □월1만원  □월2만원  □월3만원  □월5만원  □기타(월   만원)

□ 해변스포츠지원   □월1만원  □월2만원  □월3만원  □월5만원  □기타(월   만원)

자동이체 자동이체 출금일은 매월 일입니다.(첫 후원 출금은 가입신청일에 따라 1일,10일,25일 중 출금됩니다.)

◎은행명                               ◎계좌번호

◎예금주명                  (서명)     ◎예금주와 신청인의 관계

◎예금주 주민등록번호

◎예금주의 출금 동의를 받으셨습니까? □예  □아니오(예금주 연락처               )

우편물 수신 방법  □ E-mail(자동이체 회원만 가능)

□ 우편

본인은 포항시 민간스포츠문화재단 후원회원이 되고자 위와 같이 신청합니다.

20   년    월    일     신청인                (인)

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